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智齿,到底该不该拔?

浏览:196次 时间:2017.03.13

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伊问:

最近小伊收到一位用户朋友的留言:

小伊,为什么有些人长智齿照样能吃能喝,有些人却因智齿连饭都不能吃,智齿到底该不该拔掉呢?

今天,小伊跟大家聊聊智齿的那些事。

一、什么叫智齿?

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。

智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。

萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

二、智齿到底该不该拔掉?

这得视情况而定。

1、正位智齿不需要拔

也就是智齿萌生的位置很正,并且上下有对牙之间相对,能进行正常的咀嚼。

2、能通过治疗保留的智齿

如果位置很正,但有牙龈覆盖在齿面上,可进行手术来进行治疗;如果智齿长得不正,但有生长空间,也可进行矫正来保留。

注意:保留智齿的人更需格外注意口腔卫生,早晚刷牙到位,智齿也要仔细刷;饭后及时漱口,避免食物残渣残留。

三、什么样的智齿一定要拔?

在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

(1)龋齿(蛀牙)

如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。

智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

(2)造成邻牙病变

邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。

这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

(3)空间不足引起冠周炎症

这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。

为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

(4)局部不易清洁

由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

(5)无对咬牙

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

(6)智齿阻生

通常这是最麻烦的一种。

这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

(7)引起其他病变

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

(8)正畸需要

为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

(9)不明原因的神经痛

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

四、缓解牙疼小常识

(1)排除局部刺激。长智齿时,如果受到阻碍、刺激便会引发牙龈肿痛的现象。

一般情况下,食物残渣停留在智齿位置便会引发牙龈肿痛。因此,应该多进行刷牙漱口,并且要时常观察智齿的生长情况。

(2)生理盐水冲洗智齿牙龈肿痛位置。使用生理盐水对出现牙龈肿痛部位进行局部冲洗,可以有效缓解肿痛的症状。

(3)冷敷,如果是止牙疼的话,就很简单的用冰块包住毛巾,冷敷靠近牙齿的部位,轻轻的移动冷敷的部位,减缓牙疼。

五、关于智齿,还有这些需要注意

◇拔智齿的最佳时期:

很多人都到了不得不拔时才拔,但实际上13-30岁是拔智齿的最佳时期,应就智齿发育情况尽早诊治。

◇拔智齿前的准备:

全身状况良好,女性避开生理期,不能空腹拔牙,复杂牙尽量上午拔,拔牙前一定要拍X光片。

◇拔智齿后需要注意:

术后2小时后可进食温和易嚼的食物,术后24小时内不能刷牙漱口,术后2-3天会有肿痛不适,口服消炎镇痛药。

◇需要提醒的是:

准备怀孕的女性,在怀孕前一定要做口腔健康检查,如果遇到智齿需要拔除的,应该尽量在怀孕前拔除。

一旦怀孕了智齿冠周炎反复发作,如果控制不住,有可能发生局部感染或者向远处扩散,造成间隙感染,甚至多间隙感染,甚至脓肿形成,这样后果非常严重。

小伊说了这么多,

希望大家合理对待自己的情况,

需要及时就医的就要及时就医,

这样才能早日摆脱牙疼的困扰。


文 | 小伊

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